Naknadni vpogled urgentnega zdravnika v CRPP

Datum

22.07.2024

Številka

07120-1/2024/260

Kategorije

Pravne podlage, Zdravstveni osebni podatki, Pridobivanje OP iz zbirk

Pri Informacijskem pooblaščencu (IP) smo dne 19. 7. 2024 prejeli vaše zaprosilo za mnenje o tem, ali in pod kakšnimi pogoji bi bilo dopustno, da urgentni zdravniki po zaključku obravnave vpogledajo v CRPP z namenom nadgradnje kliničnih izkušenj (npr. na podlagi privolitve). Navajate tudi primer poznega izvida kužnin in drugih rezultatov preiskav po zaključeni obravnavi v urgentnem centru, ko bi bil naknadni dostop urgentnega zdravnika do CRPP smiseln, ker v nasprotnem primeru nastane težava pri vnosu rezultatov v sistem in obveščanju izbranega osebnega zdravnika ali specialista na drugem oddelku ali ustanovi.

Na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, vam v nadaljevanju skladno s 5. točko prvega odstavka 55. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 163/22, ZVOP-2), 58. členom Uredbe (EU) 2016/679 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 27. aprila 2016 o varstvu posameznikov pri obdelavi osebnih podatkov in o prostem pretoku takih podatkov ter razveljavitvi Direktive 95/46/ES (Splošna uredba), 76. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov na področju obravnavanja kaznivih dejanj (ZVOPOKD) ter 2. členom Zakona o informacijskem pooblaščencu (ZInfP) posredujemo naše neobvezujoče mnenje v zvezi z vašimi vprašanji. Pojasnjujemo še, da se IP lahko dokončno opredeljuje do konkretnih primerov obdelave osebnih podatkov le v nadzornih postopkih.

Po mnenju IP še vedno velja, da naknadni vpogled v zdravstvene podatke znotraj CRPP (v interoperabilni hrbtenici ali v povzetku podatkov o pacientu) s strani urgentnega zdravnika (npr. v okviru dela v NMP) ni dopusten, če je bila zdravstvena obravnava že zaključena in pacient napoten na nadaljnjo obravnavo.

Tak vpogled je dopusten le:

-če je urgentni zdravnik hkrati pacientov izbrani osebni zdravnik ali

-če bi bila v posebnih okoliščinah izjemoma potrebna nadaljnja zdravstvena obravnava s strani istega urgentnega zdravnika ali drugega zdravnika pri istem izvajalcu (sem lahko spada tudi primer, ki ga navajate v zvezi s poznimi izvidi glede npr. oddanih kužnin, če so potrebne dodatne aktivnosti v korist pacienta in so za to nujno potrebni vpogledi v CRPP, vendar tega ne moremo z gotovostjo ter na splošno potrditi izven nadzornega postopka in brez poznavanja vseh okoliščin konkretnega primera) ali

-če pacient v to veljavno privoli.

Obrazložitev

IP je v zvezi s podobnimi vprašanji že izdal več mnenj, na katera se sklicujemo. Problematika je je vrsto let redoma predstavljena vsem specializantom družinske medicine v okviru podiplomskega programa UL MF. Zadnje mnenje IP lahko najdete na naslednji povezavi:

https://www.ip-rs.si/mnenja-zvop-2/vpogled-urgentnega-zdravnika-v-crpp-1711353622

Razlog nedopustnosti vpogleda je v tem, da ko je enkrat zdravstvena obravnava zaključena, ni več medicinske potrebe po seznanitvi s pacientovim zdravstvenim stanjem, torej s podatki o nadaljnji zdravstveni obravnavi pacienta oziroma o njenih rezultatih. Potreba po preverjanju ustreznosti obravnave pred napotitvijo ni zakonsko določen utemeljen razlog za vpogled. ZZPPZ (14.b člen) je pravilno omejil namen le na potrebo po izvajanju zdravstvene oskrbe. Enako velja za ZPacP (44. člen) in Pravilnik o pooblastilih za obdelavo podatkov v CRPP (4. in 5. člen).

Privolitev v smislu (a) točke prvega odstavka 9. člena Splošne uredbe omogoča četrti odstavek 44. člena Zakona o pacientovih pravicah (ZPacP). Privolitev mora izpolnjevati pogoje po Splošni uredbi (gl. zlasti uvodne določbe 32, 42 in 43 ter člene 4 (11. točka), 7, 9 (2. odstavek, točka a), 13 in 14 Splošne uredbe). V zvezi s privolitvijo je IP že izdal več mnenj. V konkretnem primeru privolitev ni nujno pisna, je pa ta oblika privolitve zelo priporočljiva. Če je pacient v stanju privolitvene nesposobnosti, lahko privolitev dajo pacientovi ožji svojci pod pogoji iz ZPacP.

Dopustnost vpogledov v primeru poznih izvidov preiskav ni izključena, vendar iz vašega dopisa ne izhaja, v katere konkretne podatke ali dokumente bi bilo treba vpogledati in iz kakšnega konkretnega razloga. Če ste imeli v mislih le vpogled v rezultate preiskav, ki so bile naročene s strani urgentnega zdravnika, bi bilo to praviloma dopustno, zlasti, če po seznanitvi obstaja možnost za dodatne aktivnosti v korist pacienta (npr. koordiniranje nadaljnje oskrbe).

Lepo vas pozdravljamo,

Pripravil

dr. Urban Brulc, univ. dipl. prav., samostojni svetovalec IP

dr. Jelena Virant Burnik, informacijska pooblaščenka