Izjava o prepovedi razkritje zdravstvene dokumentacije po 42. členu ZPacP in sodelovanje prič

Datum

05.09.2025

Številka

07121-1/2025/1056

Kategorije

OP umrlih, Zdravstveni osebni podatki

pri Informacijskem pooblaščencu (IP) smo dne 14. 8. 2025 prejeli vaše zaprosilo za mnenje o sodelovanju prič pri listinski prepovedi dajanja zdravstvenih podatkov po  tretjem odstavku 42. člena Zakona o pacientovih pravicah (ZPacP). Zanima vas, ali gre za (veljavno) prepoved dajanja zdravstvenih podatkov, če to prepoved napiše neka druga oseba (ne pacient) na list papirja, podpiše pa jo pacient. Ali bi morale pri taki prepovedi sodelovati dve priči, saj je izjavo dal pacient ustno, le zapisana je bila s strani prisotne osebe (npr. svojca). Želite prejeti jasen pisni odgovor.

Na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, vam v nadaljevanju skladno s 5. točko prvega odstavka 55. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 163/22, ZVOP-2), 58. členom Splošne uredbe (EU) o varstvu podatkov (Splošna uredba), 76. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov na področju obravnavanja kaznivih dejanj (Uradni list RS, št. 177/20, ZVOPOKD) ter 2. členom Zakona o informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS, št. 113/05 in 51/07 – ZUstS-A, ZInfP) posredujemo naše neobvezujoče mnenje v zvezi z vašim vprašanjem.

Pojasnjujemo še, da se IP lahko dokončno opredeljuje do obdelav osebnih podatkov le v nadzornih postopkih.

Po načelnem mnenju IP v primeru avtentičnega podpisa pacienta na listini, na kateri je s strani druge osebe zapisana vsebina pacientove prepovedi, ne gre za pacientovo ustno prepoved, temveč za potencialno veljavno pisno prepoved, zaradi česar sodelovanje prič ni potrebno.

Dokončni odgovor je vedno odvisen od okoliščin konkretnega primera, med drugim tudi od vprašanja razsodnosti pacienta, morebitnega vplivanja na pacientovo voljo, verodostojnosti zapisa pacientove volje, dejanske verodostojnosti pacientovega podpisa itd.

Za razlago določb ZPacP se je treba sicer obrniti na Ministrstvo za zdravje, saj ta zakon spada v njihovo pristojnost.

Obrazložitev

Tretji odstavek 42. člena ZPacP določa, da »se zahteva za seznanitev oseb iz prejšnjega odstavka (to so zakonski upravičenci do seznanitve z zdravstveno dokumentacijo umrlega pacienta – opomba IP) delno ali v celoti zavrne, če tako določa zakon ali če je pacient seznanitev pred smrtjo pisno ali ustno v navzočnosti dveh prič izrecno prepovedal«. To po mnenju IP pomeni, da gre za ustno prepoved le:

-če je pacient sploh ne zapiše, torej ne zapiše vsebine prepovedi in se seveda tudi ne podpiše, ali

-če se pacient niti ne podpiše na že zapisano vsebino prepovedi.

Torej pri izjavljanju prepovedi obvezno sodelujejo priče le v primeru, da pacient ne more pisati (oziroma se niti podpisati), saj je le v tem primeru izjava volje izključno ustna. Seveda lahko priče za lastno evidenco vsebino ustne volje dokumentirajo v pisni obliki in se, če tako želijo, tudi podpišejo, a to ni nujno.

Glede na navedeno je za lastnost pisne prepovedi v papirni obliki nujen najmanj lastnoročni podpis pacienta.

Pacientova pisna prepoved je lahko podana na primer tudi v obliki natisnjenega računalniškega besedila (torej ni potrebe po pravem lastnoročnem zapisu), važno je le, da je vsaj podpisana s strani pacienta; v takem primeru praviloma sploh ni znano, kdo je tehnično pripravil besedilo oziroma to praviloma tudi ni relevantno, saj je važno le, da gre za dosledni zapis pacientove prave volje, ki je potrjena s podpisom.  

Zapis prepovedi na papirni listini po tretjem odstavku 42. člena ZPacP je torej lahko izdelan: (1) s strani druge osebe (npr. pacientovega svojca) z ročnim ali računalniškim zapisom po nareku pacienta, (2) s strani pacienta lastnoročno v pravem pomenu besede (rokopis), (3) računalniško s strani pacienta ali druge osebe po njegovem nareku, vključno s sredstvi avtomatiziranega računalniškega zapisa po volji pacienta, ali (4) na prednatisnjenem obrazcu, ki ga zagotovi npr. izvajalec zdravstvene dejavnosti.

Prijazen pozdrav.

Pripravil:

dr. Urban Brulc, univ. dipl. prav.

samostojni svetovalec IP

dr. Jelena Virant Burnik

informacijska pooblaščenka