Jedro

Iz tožbenih navedb, v katerih tožnik (zavarovanec) poudarja vzročno povezanost (nezakonitega) postopanja tožene stranke (Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije) pri odločanju o njegovih pravicah iz obveznega zdravstvenega zavarovanja z nastalimi škodnimi posledicami, izhaja pristojnost za odločanje v socialnem sporu socialnega sodišča.

Izrek

Za odločanje v tej zadevi je pristojno Delovno in socialno sodišče v Ljubljani.

Obrazložitev

1. Tožnik je vložil tožbo pri Okrožnem sodišču v Kopru, v kateri od tožene stranke zahteva plačilo odškodnine v skupnem znesku 28.500,00 EUR iz naslova premoženjske in nepremoženjske škode. Zadeva je bila odstopljena Delovnemu in socialnemu sodišču v Ljubljani, ki je sprožilo spor o pristojnosti. Meni, da je za reševanje odškodninskega spora zaradi nezakonitega delovanja javnega zavoda za zdravstveno zavarovanje pristojno okrožno sodišče, ki odloča v splošnih pravdnih zadevah.

2. Za odločanje v zadevi je pristojno Delovno in socialno sodišče v Ljubljani.

3. Po določbi 2. alineje drugega ostavka 7. člena ZDSS-1 socialno sodišče odloča v socialnem sporu tudi o povrnitvi škode, ki jo je državni organ oziroma nosilec javnih pooblastil (v nadaljnjem besedilu zavod) povzročil zavarovancu oziroma upravičencu do socialnega varstva (v nadaljnjem besedilu zavarovanec). V skladu z 12. členom Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ZZVZZ) je nosilec obveznega zavarovanja po tem zakonu tožena stranka. Tožnik v svojih tožbenih navedbah odškodninsko odgovornost tožene stranke med drugim utemeljuje z nezakonitostjo odločb tožene stranke o zaključkih bolniškega staleža in o zavrnitvi zdravljenja v naravnem zdravilišču. Navedeno naj bi skupaj z neustreznim zdravljenjem privedlo do poslabšanja zdravstvenega stanja, ki se je odrazilo tako v premoženjski kot nepremoženjski sferi tožnika. Iz takih tožbenih navedb, v katerih tožnik (zavarovanec) poudarja vzročno povezanost (nezakonitega) postopanja tožene stranke (zavoda) pri odločanju o njegovih pravicah iz obveznega zdravstvenega zavarovanja z nastalimi škodnimi posledicami, izhaja pristojnost za odločanje v socialnem sporu socialnega sodišča, ki bo moralo v nadaljevanju postopka odločati o odškodninski odgovornosti tožene stranke (2. alineja drugega odstavka 7. člena ZDSS-1).

4. Glede na navedeno je Vrhovno sodišče na podlagi drugega odstavka 25. člena ZPP sklenilo, da je za odločanje v tem sporu pristojno Delovno in socialno sodišče v Ljubljani.