Pridobivanje podatkov o novem izbranem osebnem zdravniku s strani prejšnjega izbranega osebnega zdravnika

Datum

29.07.2025

Številka

07120-1/2025/343

Kategorije

Pravne podlage, Pridobivanje OP iz zbirk, Zdravstveni osebni podatki

pri Informacijskem pooblaščencu (IP) smo prejeli vaše zaprosilo za mnenje glede vprašanja, ali lahko prejšnji izbrani osebni zdravnik zavarovane osebe vpogleda v podatek o novi izbiri osebnega zdravnika in brez izrecnega zaprosila zavarovane osebe oziroma novega izbranega zdravnika temu posreduje originalno zdravstveno dokumentacijo.

Pojasnjujete, da ZZZS izvajalcem dnevno posreduje sezname prekinjenih izbir in da morajo zdravniki na tej podlagi sproti izvajati prekinitve izbir v svojih evidencah. Vendar pa ti seznami ne vsebujejo podatka o tem, kdo je novi izbrani osebni zdravnik posameznega pacienta. Problematika, ki jo izpostavljate, je v tem, da nekdanji osebni zdravnik brez podatka o novem izbranem zdravniku ne more ustrezno posredovati zdravstvene dokumentacije, če je ne zahtevajo ne pacienti ne novi zdravniki, kar posledično povzroča težave s hrambo dokumentacije. Vendar menite, da izvajalci brez prisotnosti zavarovane osebe nimajo pravice do vpogleda v podatke o zavarovanju z namenom pridobitve podatka o novem zdravniku za namen kontaktiranja pacienta glede prevzema kartoteke, saj lahko za to uporabijo že razpoložljive kontaktne podatke pacienta.

Na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, vam v nadaljevanju skladno s 5. točko prvega odstavka 55. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 163/22; v nadaljevanju ZVOP-2), 58. členom Uredbe (EU) 2016/679 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 27. aprila 2016 o varstvu posameznikov pri obdelavi osebnih podatkov in o prostem pretoku takih podatkov ter razveljavitvi Direktive 95/46/ES (v nadaljevanju Splošna uredba) ter 2. členom Zakona o informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS, št. 113/05 in 51/07 – ZUstS-A; v nadaljevanju ZInfP) posredujemo naše neobvezujoče mnenje v zvezi z vašim vprašanjem.

V okoliščinah, ko ob zamenjavi osebnega zdravnika niti pacient niti novi zdravnik ne podata zahteve za posredovanje zdravstvene dokumentacije, bi bil vpogled nekdanjega osebnega zdravnika v podatek o novem izbranem zdravniku z namenom izpolnitve zakonske obveznosti predaje dokumentacije načeloma lahko dopusten na podlagi točke e) prvega odstavka 6. člena v zvezi s točko h) drugega odstavka 9. člena Splošne uredbe in četrtim odstavkom 6. člena ZVOP-2, če je to ob upoštevanju 171. člena Pravil OZZ in 51. člena ZZDej nujno za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v širšem smislu.

Obrazložitev

Uvodoma poudarjamo, da IP v mnenju ne more presojati zakonitosti določene obdelave osebnih podatkov, saj lahko to presojo izvede zgolj v okviru konkretnega nadzornega postopka. Zato vam na vaše vprašanje glede dopustnosti vpogleda v podatke o obveznem zdravstvenem zavarovanju oziroma o izbiri novega osebnega zdravnika brez privolitve pacienta ne moremo dokončno odgovoriti, v nadaljevanju pa podajamo nekaj splošnejših usmeritev.

Načeloma za takšen vpogled brez privolitve pacienta ni videti izrecne pravne podlage, saj obstoječa zakonodaja tega vprašanja izrecno ne ureja. Presojo je zato treba opraviti z vidika namena posameznih predpisov ter splošnih pravil varstva osebnih podatkov.

Možno pravna podlaga za dopustnost take obdelave bi bila načeloma lahko točka e) prvega odstavka 6. člena v zvezi s točko h) drugega odstavka 9. člena Splošne uredbe in četrtim odstavkom 6. člena ZVOP-2, če bi šlo za obdelavo, ki je nujna za zagotavljanje zdravstvene oskrbe ali za upravljanje sistemov in storitev zdravstvenega varstva, kot to določa nacionalna zakonodaja, ter gre za izvrševanje zakonitih pristojnosti, nalog ali obveznosti javnega sektorja, pod pogojem da se s to obdelavo ne poseže v upravičen interes posameznika, na katerega se osebni podatki nanašajo.

Takšna razlaga bi bila smiselna ob upoštevanju:

·171. člena Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 79/94, s spremembami in dopolnitvami; Pravila OZZ), ki določa, da je v primeru zamenjave osebnega zdravnika potrebno podatke o zdravstvenem stanju zavarovane osebe posredovati novemu osebnemu zdravniku ter da si dokumentacijo izmenjata zdravnika in je ne vročata zavarovani osebi;

·51. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 23/05, s spremembami in dopolnitvami; ZZDej), ki v primeru, če pacient izbere drugega zdravnika, nalaga obveznost predaje vse pomembne zdravstvene dokumentacije o pacientu zdravniku, ki nadaljuje zdravljenje;

·44. člena Zakona o pacientovih pravicah (Uradni list RS, št. 15/08, s spremembami in dopolnitvami; ZPacP), šesti odstavek katerega določa izjeme od splošne zahteve po privolitvi v primerih, kadar se zaradi potreb zdravljenja podatki posredujejo drugemu izvajalcu zdravstvene dejavnosti ali kadar to določa zakon, kar bi lahko načeloma zajemalo tudi obveznosti, določene v Pravilih OZZ in ZZDej.

Sami sicer menite, da izvajalci ne smejo brez prisotnosti zavarovane osebe vpogledovati v podatke o zavarovanju z namenom ugotavljanja novega osebnega zdravnika in kontaktiranja pacienta, temveč bi morali uporabiti kontaktne podatke, s katerimi že razpolagajo. Vendar tudi v tem primeru ni mogoče izključiti možnosti, da se pacient na poziv ne bo odzval, kar lahko oteži izpolnitev obveznosti predaje zdravstvene dokumentacije in zagotavljanje kontinuitete zdravstvene oskrbe.

Glede na obrazloženo bi bilo torej morda dopustno, da nekdanji izbrani osebni zdravnik vpogleda v podatek o novem izbranem zdravniku z izključnim namenom izpolnitve zakonske obveznosti posredovanja zdravstvene dokumentacije v kontekstu zagotavljanja zdravstvene oskrbe, kadar niti  pacient niti novi zdravnik ne podata izrecne zahteve. Takšna dejavnost bi se lahko štela kot del zagotavljanja zdravstvene oskrbe v širšem smislu, saj pravočasna in celovita predaja zdravstvene dokumentacije prispeva k neprekinjenemu nadaljevanju zdravljenja pri novem izvajalcu.

Sklepno pa ponovno poudarjamo, da je presoja zakonitosti takšnega dostopa primarno v pristojnosti ZZZS kot upravljavca podatkov o obveznem zdravstvenem zavarovanju.

Lepo vas pozdravljamo,

Pripravila:

Tina Ivanc, univ. dipl. prav.,

svetovalka IP za varstvo osebnih podatkov

dr. Jelena Virant Burnik,

informacijska pooblaščenka