Dostop do zdravstvene dokumentacije v CRPP s strani zdravnikov na sekundarni ravni zdravstvenega varstva

Datum

18.04.2024

Številka

07121-1/2024/431

Kategorije

Zdravstveni osebni podatki, Varnost osebnih podatkov

Pri Informacijskem pooblaščencu (IP) smo dne 11. 4. 2024 prejeli vaše zaprosilo za mnenje o tem, ali je dopustno, da ima zdravnik na specialistični ravni dostop do vseh vaših izvidov, celo takih, ki nimajo neposredne zveze z vašo obravnavo pri specialistu. Sprašujete tudi, kako lahko preverite, kdo in kdaj je dostopal do vaših izvidov.

Na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, vam v nadaljevanju skladno s 5. točko prvega odstavka 55. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 163/22, ZVOP-2), 58. členom Uredbe (EU) 2016/679 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 27. aprila 2016 o varstvu posameznikov pri obdelavi osebnih podatkov in o prostem pretoku takih podatkov ter razveljavitvi Direktive 95/46/ES (Splošna uredba), 76. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov na področju obravnavanja kaznivih dejanj (ZVOPOKD) ter 2. členom Zakona o informacijskem pooblaščencu (ZInfP) posredujemo naše neobvezujoče mnenje v zvezi z vašim vprašanjem. Pojasnjujemo še, da se IP lahko dokončno opredeljuje do konkretnih primerov obdelave osebnih podatkov le v nadzornih postopkih.

Po mnenju IP je dopustno, da zdravnik v Centralnem registru podatkov o pacientih (CRPP), ki je sicer v upravljanju NIJZ, dostopa do pacientovih izvidov, ki so s strokovnega vidika lahko pomembni za tekočo zdravstveno oskrbo pacienta. Kljub temu so nekateri dostopi v CRPP že tehnično omejeni, na primer dostopi do dokumentov s področja klinične genetike, ginekologije in porodništva ter duševnega zdravja.

Vsak konkretni dostop je treba presojati individualno in ob upoštevanju konkretnih okoliščin primera, zlasti pa je treba z medicinskega vidika oceniti, ali je bil dostop potreben za izvedbo kakovostne, primerne in varne zdravstvene oskrbe pacienta.

Podatke o dostopih (sledljivost na ravni izvajalcev zdravstvene dejavnosti) lahko pridobite v sami aplikaciji zVEM, saj ta omogoča tudi to funkcionalnost.

Obrazložitev

Centralni register podatkov o pacientih (CRPP) je urejen v Zakonu o zbirkah podatkov s področja zdravstvenega varstva (ZZPPZ), in sicer v členih 14.a do 14.d. Upravljavec CRPP je NIJZ, sestavlja pa ga povzetek podatkov o pacientih in zdravstvena dokumentacija (trenutno izvidi), ki jo izvajalci po izvedbi zdravstvene oskrbe vnesejo v sistem. Zdravnik na specialistični ravni lahko dostopa do dokumentov pod predpogojem, da je za obravnavo pacienta bila izdana napotna listina, torej, da ima pacienta v obravnavi.

Podatki oziroma dokumentacija v CRPP se obdeluje zato, da se izvajalcem zdravstvene dejavnosti omogoči dostop do podatkov in izmenjava podatkov za izvajanje zdravstvene oskrbe in mrliško pregledne službe ter z namenom ažuriranja podatkov zdravstvene dokumentacije. Pravilnik o pooblastilih za obdelavo podatkov v CRPP v posebni tabeli podrobno določa, katera medicinska področja imajo dostop do dokumentacije s katerih medicinskih področij.

Načeloma je torej dopustno, da zdravnik v CRPP pogojno pregleda zdravstveno dokumentacijo z drugih medicinskih področij, vendar tega ne sme storiti izven strokovnih potreb zdravstvene oskrbe pacienta.

Na podlagi pravice do seznanitve z lastnimi osebnimi podatki (15. člen Splošne uredbe) se lahko v aplikaciji zVEM sami seznanite z uporabniki vaše zdravstvene dokumentacije (torej s podatki o izvajalcih zdravstvene dejavnosti, kjer je bil izvršen dostop) ter s časi dostopa. Ta ne omogoča pridobitve informacije, katera konkretna oseba je izvedla dostop. To je treba zahtevati neposredno pri izvajalcu, vendar lahko to informacijo pridobite le izjemoma, če je to nujno potrebo za varstvo vaših pravic in svoboščin (npr. če je prišlo do ugotovljene kršitve varstva osebnih podatkov).

V zvezi s CRPP je že bilo izdanih več mnenj IP, ki so dostopna na naslednji povezavi:

-https://www.ip-rs.si/mnenja-zvop-2/uporaba-in-prepoved-uporabe-podatkov-v-zvem-crpp-1711353515

-https://www.ip-rs.si/mnenja-zvop-2/vpogled-urgentnega-zdravnika-v-crpp-1711353622

-https://www.ip-rs.si/mnenja-zvop-2/dostop-do-psihiatri%C4%8Dnega-izvida-v-crpp-1704710978

-https://www.ip-rs.si/mnenja-zvop-2/dostop-do-izvidov-v-crpp-1688625711

-https://www.ip-rs.si/mnenja-zvop-2/vnos-izvida-iz-samopla%C4%8Dni%C5%A1ke-ambulante-v-crpp-oziroma-na-portal-zvem-1697438981.

Lepo vas pozdravljamo,

Pripravil

dr. Urban Brulc, univ. dipl. prav., samostojni svetovalec IP

Mojca Prelesnik, univ. dipl. prav., informacijska pooblaščenka