Obrazci za prenos dokumentacije

Datum

18.11.2024

Številka

07120-1/2024/392

Kategorije

Zdravstveni osebni podatki

Informacijski pooblaščenec (v nadaljevanju: IP) je po e-pošti prejel vaše vprašanje v zvezi s prenosom kartoteke. Opisujete, da se je k vam opredelila pacientka, ki je že imela izbranega zdravnika v zdravstveni ustanovi. Pri vas je podpisala izjavo o izbiri osebnega zdravnika in dovoljenje za prenos zdravstvene dokumentacije. V zdravstveni ustanovi so prenos dokumentacije odklonili, dokler pacientka tudi pri njih ne podpiše izjave o prenosu dokumentacije.

Sprašujete, ali je dvojno podpisovanje izjav o prenosu kartoteke potrebno, saj ste poslali vso potrebno dokumentacijo za prenos dokumentacije in je tudi po zakonu potrebno, da si izbrana zdravnika pacienta izmenjata kartoteko. Da si je pacientka izbrala novega zdravnika, lahko ustanova, kjer je bila pacientka prej opredeljena, preveri v informacijskem on-line sistemu.

V vaši ambulanti si prizadevate, da so zadeve urejene čimbolj pacientu prijazno in da delate zakonito.

* * *

Na podlagi informacij, ki ste nam jih posredovali, vam v nadaljevanju skladno s 5. točko prvega odstavka 55. člena Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 163/22, ZVOP-2), 58. členom Uredbe (EU) 2016/679 Evropskega parlamenta in Sveta z dne 27. aprila 2016 o varstvu posameznikov pri obdelavi osebnih podatkov in o prostem pretoku takih podatkov ter razveljavitvi Direktive 95/46/ES (Splošna uredba) ter 2. členom Zakona o informacijskem pooblaščencu (Uradni list RS, št. 113/05 in 51/07 – ZUstS-A, ZInfP) posredujemo naše neobvezujoče mnenje v zvezi z vašim vprašanjem.

IP pozdravlja vaša prizadevanja za čimbolj učinkovit pristop pri urejanju prenosa zdravstvene dokumentacije in za korekten odnos do pacientov, vendar poudarjamo, da vam IP konkretnih navodil glede načina prenosa zdravstvene dokumentacije v smislu presoje obrazcev oz. tehničnih navodil skladno s svojimi pristojnostmi ne more podati.

Obrazložitev

Uvodoma poudarjamo, da IP izven postopka inšpekcijskega nadzora oziroma drugega upravnega postopka konkretnih obdelav osebnih podatkov ne more presojati.

IP pozdravlja vaša prizadevanja za čimbolj učinkovit pristop pri urejanju prenosa zdravstvene dokumentacije in za korekten odnos do pacientov, vendar poudarjamo, da vam IP konkretnih navodil glede načina prenosa zdravstvene dokumentacije v smislu presoje obrazcev oz. tehničnih navodil skladno s svojimi pristojnostmi ne more podati.

Z nezavezujočim mnenjem bi vam lahko podali usmeritve s področja varstva osebnih podatkov, kot so npr. obveznost informiranja posameznikov po 13. oz. 14. členu Splošne uredbe, zakonitost obdelave osebnih podatkov, obveznost zavarovanja osebnih podatkov, itd.

V zvezi z vašim vprašanjem vam tako le na splošno pojasnjujemo, kot smo izpostavili v Smernicah za izvajalce zdravstvenih storitev[1], da je treba skladno s petim odstavkom 51. člena Zakona o zdravstveni dejavnosti (ZZDej)[2] v primeru premestitve ali preselitve bolnika ali če bolnik izbere drugega zdravnika, vso pomembno zdravstveno dokumentacijo o bolniku predati zdravniku, ki nadaljuje zdravljenje. Prav tako 54. člen Zakona o zdravniški službi (ZZdrS )[3] določa, da mora v primeru premestitve ali preselitve bolnika ali če bolnik izbere drugega zdravnika, zdravnik oziroma zdravstveni zavod na novo izbranemu zdravniku na podlagi pisnega pooblastila bolnika posredovati vso zdravstveno dokumentacijo o bolniku.

Kot smo nadalje pojasnili v smernicah, se v primeru, če pacient izbere drugega zdravnika, pomembna zdravstvena dokumentacija obvezno preda zdravniku, ki nadaljuje zdravljenje. Lahko pa se prenese tudi vsa ostala zdravstvena dokumentacija, tj. tudi tista, ki s strani prejšnjega izbranega zdravnika ni bila ocenjena kot pomembna, če pacient tako želi. Dokumentacija se posreduje v originalu in je novo izbranemu zdravniku ne preda pacient sam, pač pa to stori trenutni upravljavec zbirke (npr. javni zdravstveni zavod ali zdravnik zasebnik). To izhaja tudi iz dejstva, da oba zakona zavezujeta zdravnike in izvajalce zdravstvenih storitev, ne pa pacientov.

Za morebitna druga vprašanja s področja varstva osebnih podatkov lahko preverite tudi že izdana mnenja s pomočjo iskalnikov na https://www.ip-rs.si/mnenja-zvop-2/ z vnosom ustrezne kategorije (npr. zdravstveni osebni podatki). Več informacij o obdelavi osebnih podatkov je na voljo tudi na naših spletnih straneh www.ip-rs.si ter www.upravljavec.si.

Predlagamo vam, da se z vašim vprašanjem obrnete na Zdravstveni inšpektorat Republike Slovenije.

V upanju, da vam bodo naša napotila v pomoč, vas lepo pozdravljamo.

dr. Jelena Virant Burnik, informacijska pooblaščenka

Pripravila

Alenka Jerše, univ. dipl. prav., namestnica informacijske pooblaščenke

---

[1]Smernice so dostopne na: https://www.ip-rs.si/fileadmin/user_upload/Pdf/brosure/Smernice_za_izvajalce_zdr._storitev_net.pdf. Opozarjamo, da je pri uporabi smernic treba upoštevati tudi sprejem novega ZVOP-2 in Splošne uredbe (smernice še niso posodobljene).

[2]Zakon o zdravstveni dejavnosti, Uradni list RS, št. 23/05 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 23/08, 58/08 – ZZdrS-E, 77/08 – ZDZdr, 40/12 – ZUJF, 14/13, 88/16 – ZdZPZD, 64/17, 1/19 – odl. US, 73/19, 82/20, 152/20 – ZZUOOP, 203/20 – ZIUPOPDVE, 112/21 – ZNUPZ, 196/21 – ZDOsk, 100/22 – ZNUZSZS, 132/22 – odl. US, 141/22 – ZNUNBZ, 14/23 – odl. US in 84/23 – ZDOsk-1, v nadaljevanju: ZZDej.

[3]Zakon o zdravniški službi, Uradni list RS, št. 72/06 – uradno prečiščeno besedilo, 15/08 – ZPacP, 58/08, 107/10 – ZPPKZ, 40/12 – ZUJF, 88/16 – ZdZPZD, 40/17, 64/17 – ZZDej-K, 49/18, 66/19, 199/21, 136/23 – ZIUZDS in 35/24, v nadaljevanju: ZZdrS.